Inscription aux stages Formulaire d’inscription aux stages enfants 2017/2018 Information adhérent enfant : Nom Prénom Date de naissance Numéro de téléphone Adresse postale Numéro de téléphone en cas d'urgence (1) (2) Information tuteur légal (adhérent mineur) : Nom Prénom Adresse e-mail (obligatoire) Numéro de téléphone (fixe/mobile) L'adhérent mineur connaît-il des allergies ? Si oui, lesquelles ? L'adhérent mineur a-t-il des prescriptions médicales ? Si oui, lesquelles ? Dates de stage souhaitées ---Lundi 22 octobreMardi 23 octobreMercredi 24 octobreLundi 29 octobreMardi 30 octobreMercredi 31 octobreMercredi 26 décembreJeudi 27 décembreVendredi 28 décembreMercredi 02 janvierJeudi 03 janvierVendredi 04 janvierLundi 25 févrierMardi 26 févrierMercredi 27 févrierLundi 4 marsMardi 5 marsMercredi 6 marsLundi 22 avrilMardi 23 avrilMercredi 24 avrilLundi 29 avrilMardi 30 avrilMercredi 01 mai Ajouter un message
